Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Дневник по терапии практика сестринское дело

Подготовка больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, ФГС, колоноскопии, ректороманоскопии.

31. Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ

32. Понятие о pH-метрии

33. Проведение пробы по Зимницкому.

34. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

35. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей.

36. Подготовка к УЗИ мочевыводящих путей

37. Измерение температуры тела и регистрация результатов.

38. Антропометрические измерения.

39. Проведение осмотра полости рта.

40. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

41. Измерение артериального давления.

42. Регистрация результатов измерения артериального давления и пульса.

43. Сбор мокроты для лабораторного исследования.

44.

Дневник по практике сестринское дело в терапии

Виды медицинской документации.

19. Виды санитарной обработки больного.

20. Организация лечебного питания больных в стационаре.

21. Принципы лечебного питания.

22. Понятие об искусственном питании.

23.
Питание лежачих и тяжелобольных.

24. Выписывание и хранение лекарств.

25. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов.

26. Определение роста и массы тела пациента.

27. Определение окружности грудной клетки.

28.
Подсчет числа дыхательных движений.

29. Способы транспортировки больных.

30. Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.

31. Подача судна.

32. Подмывание больного.

33.
Проведение туалета полости рта.

34. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

35. Умение заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

36.

Дневник по терапии практика сестринское дело

• кровоостанавливающие зажимы – 8-10 шт.;

• скальпели брюшистые -2-3 шт.;

• скальпели остроконечные — 2-3 шт.;

• ножницы остроконечные-1-2 шт.;

• ножницы глазные остроконечные — 1 шт.;

• ножницы тупоконечные, изогнутые по плоскости, — 2 шт.;

• крючки пластинчатые — 1 пара;

• иглодержатели общехирургические-2 шт.;

• иглы хирургические разные – 10-15 шт.;

• корнцанги — 2 шт.; пинцеты длинные — 2 шт.;

• зонд пуговчатый и желобковатый -по 1 шт.;

• почкообразные тазики, кюветы разные — 5 шт.;

• шприцы для инъекций по 20 мл — 4 шт.; по 10 и 5 мл — по 1 шт.;

• шприц Жане -1 шт.; катетеры уретральные резиновые разные — 6-8 шт.;

катетеры металлические, мужские и женские — по 1 шт.; стаканчики стеклянные разного размера — 5-6 шт.;

• баллончики резиновые емкостью 50 и 100 мл — по 2- 3 шт.

Прогрессирующая стенокардия. Умеренный риск по Тimi 4 балла. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 1 балл. Пароксизм от 28.06.16г.

Осложнения: ХСН2А, 3ФК.

Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4.

Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

План обследования.

Важноimportant
ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ.

План лечения: режим-2, диета-Овд.

  1. Sol.Cordaroni 0,3 Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.
  2. Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  3. Tab.

Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.
  • Tab.
  • Вниманиеattention
    Ввести в кожу иглу снаправлением 90°оставляя 0,5-0,7мм от канюли. 11. Извлечь иглу к месту инъекции приложить ватный шарик. 12. Поместить шприц с иглой в разные емкость с дезинфицирующим раствором.

    13. Спросить пациента о самочувствие. 14. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. |

    Дата. | Содержание. | Манипуляции. |

    27.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Измерение температуры тела. *Процедурный кабинет состоит из: 2кушетки, контейнеры для дезинфекции одноразовых шприцов, для обработки ваты, для одноразовых систем, контейнер для обработки игл, 2раковенны, 2столика для манипуляции, шкаф для лекарственных препаратов. * В шкафу для лекарственных препаратов осмотрено : стерильная полочка, полочка для шприцов, перевязочный материал, медикаменты из списка класса Б. |  Измерение температуры тела.1. Вымойте термометр теплой водой с мыло и насухо вытрете. 2.

    Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

    Дневник производственной практики по терапии.

    Составить план обследования при: — болях в грудной клетке; — синдроме артериальной гипертензии; — кардиомегалии и сердечных шумах; — нарушениях сердечного ритма; — затянувшейся диспепсии и частых запорах; — измененном мочевом осадке; — генерализованном увеличении лимфоузлов; Заподозрить и организовать квалифицированную консультацию при: — инфекционных заболевания, в том числе особо опасных инфекциях; — психических и неврологических заболеваниях; — хирургических и гинекологических заболеваниях; Проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на санитарно-просветительную тему.

    1.4 Выполненная работа.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Изучение санитарного режим отделения

    1.2 Организация питания больных.

    1.3 Участие в обходе медсестры.

    1.4 Выполненная работа.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Изучение правил хранения и раздачи лекарственных средств для внутреннего употребления.

    1.2 Участие в раздаче лекарственных средств.

    1.3 Ознакомление с проведением манипуляций: измерение температуры, АД, подсчет пульса, ЧД.

    Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день

    • Tab. Cordaroni 0,2 по 1 таблетки 3 раза в день
    • Tab. Atoris 0,02 1 таблетка вечером

    3)Больной С.Ю.Б, 70 лет.

    DS.

    Основной: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 3 балл. Пароксизм от 22.06.16г.

    Осложнения: ХСН2А, 3ФК.

    Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4.

    Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

    План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ.

    План лечения: режим-2, диета-Овд.

    1. Sol.Cordaroni 0,3 Sol.

      Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.

    2. Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
    3. Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
    4. Tab.

    При этом заменяется простыня на перевязочном столе.

    Работа перевязочного кабинета осуществляется в соответствии с утвержденным заведующим отделением графиком, график вывешивается на двери кабинета.

    При лечении хирургических больных, имеющих дренажи:

    • медицинская сестра ежедневно меняет все соединительные трубки и банки для отделяемого на стерильные, использованные подвергаются дезинфекции;

    • банки для дренажной системы не ставят на пол, их подвязывают к кровати больного или ставят рядом на подставку.

    Итог:

    1. Ознакомился с отделением

    2.

    Контроль за посещением больных и передачей им продуктов.

    17. Транспортировка тяжелых больных.

    18. Правила хранения лекарств.

    19. Раскладывание, раздача лекарств для внутреннего употребления.

    20.
    Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственными средствами.

    21. Расчет и разведение антибиотиков.

    22. Подкожные, внутримышечные инъекции, оказание помощи при возникновении осложнений после инъекций.

    23. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.

    24. Внутривенные инъекции.

    25. Пользование карманным ингалятором.

    26. Введение капель в глаза, ухо, нос.

    27. Проведение оксигенотерапии различными способами. Техника безопасности при оксигенотерапии.

    28. Постановка очистительной клизмы.

    29. Подготовка больного для рентгенографии желудка, кишечника.

    30.

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Осуществление ухода за больными

    1.2 Выполненная работа.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Изучение организации работы процедурной медсестры.

    1.1.1 Оснащение рабочего места.

    1.1.2 Документация.

    1.1.3 Функциональные обязанности.

    1.2 Выполненная работа.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Ознакомление с методиками выполнения подкожных и внутримышечных инъекций.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Участие в уходе за тяжелыми больными. Гигиенические мероприятия. Профилактика пролежней

    1.2 .

    1.3 Изучение особенностей работы палатной медсестры кардиологического (гастроэнтерологического, пульмонологического и пр.) отделения

    1.4 Участие в вечернем обходе медсестры.

    1.4 Выполненная работа.

    Роспись дежурной медсестры

    Дежурство

    Содержание работы

    Дата дежурства

    Время

    ФИО дежурной медсестры

    1.1 Изучение методов подготовки больных для инструментальных исследований

    1.2 Наблюдение за состоянием больных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *